(1)失眠:入睡困难相对较少,但在使用高剂量的左旋多巴时较为常见,且多是睡眠持续障碍,如片状睡眠,患者通常在入睡2~3h后醒来并十分清醒,但日间易打盹,24h总睡眠时间相对正常。失眠是早期睡眠障碍的表现,占PD患者的33.93 。
(2)睡眠过多:睡眠过多基本等同于日间睡眠过多(EDS),表现为疲劳增加,体力下降,致不合时宜的日间睡眠,如看电视、进餐,甚至驾车时突然入睡,这种现象称为睡眠发作,但也可认为仅是EDS的延伸。Tandberg等在对245例PD患者进行问卷调查中发现,25.5% 有白天过度疲倦。一项研究发现20.8% 的患者在驾驶中突然入睡,而对照组发生率仅为6%。
(3)深睡眠障碍:包括快动眼(REM)和睡眠行为障碍(RBD),在诊断PD之前即可能出现RBD。有研究表明,38%的PD患者平均于诊断PD前3.年即出现RBD。但RBD并非PD患者所特有,也可发生于多系统萎缩和Lewy体痴呆。RBD主要表现为粗暴行为,如踢腿、抽打等,患者梦境清晰,常常危害自己和他人安全。