帕金森病的临床主要症状包括震颤、强直、运动减少及姿势异常,患者往往是隐袭性缓慢起病,并逐渐加重。病程中上述各种症状可以在先后不同时期出现,究竟哪种症状居先或后,因人而异。一般只有当病情进展到一定程度,上述多种症状才会同时表现出来。有些患者在病的早期就出现较为明显的震颤,因这种早期的不自主运动往往会使病人及周围人们关注,而得以早期诊断。另一部分病人,早期可以没有震颤,而是以随意肌的肌张力增高为主要表现,同时有运动缓慢及肢体不灵活。以这种形式起病的患者,尽管没有震颤,但经过医师详细询问病史及检查后,同样可以诊断为帕金森病。
因此,有人根据临床症状出现的先后,将帕金森病分为强直型和震颤型是不难理解的。帕金森病的绝大多数患者中,都有或轻或重的震颤,即使诊断为强直型的帕金森病病人中,在病程之中、晚期,也会有程度不同的震颤。因此,医师可依据诊断帕金森病的基本条件,对早期不伴有震颤的患者,仍然可以作出正确的诊断。